1 | 十四、熱 |
2 | 脈 浮大而虛為虛,脈細而實為實。脈沉細或數者,皆死。病熱有火者,心脈洪是也;無火者死,細沉是也。脈弱四肢厥,不欲見人,食不入,利下不止,死。 |
3 | 因 因心火為之。心者,君火也。火旺則金爍水虧,惟火獨存。 |
4 | 證治 暴熱,病在心肺;積熱,病在腎肝。 |
5 | 虛熱,如不能食而熱,自汗氣短,屬脾虛,治宜甘寒溫而行之。實熱,如能食口乾,舌燥便難者,屬胃實,治宜辛苦大寒下之。火熱而鬱,乃心火下陷脾土,抑而不伸,五心熱,宜汗之、發之。心神煩亂,血中伏火,病蒸蒸然不安,宜鎮陰火,朱砂安神丸主之。蒸勞熱,乃五髒齊損,病久憔悴,盜汗下血,宜養血益陰。陰虛而熱者,用四物加柏。 |
6 | 治法 小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,汗而發之。不盡,則逆治之。 |
7 | 又治法 養血益陰,其熱自治。《經》曰:壯水之主,以制陽光。輕者可降,重者從其性而伸之。 |
8 | 李論:外有元氣虛而熱,有五髒而熱,有內中外而熱。輕手捫之則熱。重之則不熱,在皮毛血脈也。輕按之不熱,重至筋骨,熱蒸手足甚,筋骨熱也。不輕不重而熱,在肌肉也。 |
9 | 凡三法,以三黃丸通治之。 |
10 | 肺熱者,輕按之瞥瞥見於皮毛,日西甚。其証喘咳,灑淅寒熱。輕者瀉白散,重者涼膈、白虎、地骨皮散。 |
11 | 心熱者,微按之熱見於血脈,日中甚。其証煩心、心痛,掌中熱而 ,以黃連瀉心湯、導赤散、朱砂安神丸。 |
12 | 肝熱,肉下骨上熱,寅卯間甚。脈弦,四肢滿悶,便難,轉筋多怒驚,四肢困熱,筋痿不起床,瀉青丸、柴胡飲。 |
13 | 脾熱,輕重之中見於肌肉,夜甚,怠惰嗜臥,無氣以動。瀉黃散、調胃承氣治實熱,補中益氣湯治虛熱。 |
14 | 腎熱,按至骨,蒸手如火,困熱不任起床,宜滋腎丸、六味地黃丸。 |
15 | 平旦潮熱,熱在行陽之分,肺氣主之,白虎加芩。日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,地骨皮、牡丹皮、知母、柏。 |
16 | 木香金鈴子散 治暴熱心肺,上喘不已。 |
17 | 大黃 金鈴子 木香 輕粉 朴硝上為末,柳白皮湯下三錢,以利為度。止喘亦止。 |
18 | 大黃散 治上焦煩,不得臥睡。 |
19 | 大黃 梔子 鬱金 甘草 |
20 | 煎服,微利則止。 |
21 | 黃牛散 治相火之氣游走髒腑,大便閉。 |
22 | 大黃 牽牛頭末 |
23 | 酒下三錢,以利為度。此不時熱,溫熱也。 |
24 | 金花丸 柏 連 芩 梔 大黃 |
25 | 煎、丸任用。或腹滿吐嘔,欲作利,加半夏、苓、朴、生姜;如白膿下利後重,加大黃。 |
26 | 涼膈散 退六經熱。 |
27 | 連翹 山梔 大黃 薄荷 甘草 黃芩 朴硝 |
28 | 如咽噫不利,腫痛,並涎嗽,加桔梗一兩、荊芥半兩。咳而嘔,加半夏三錢,姜煎。鼻衄、嘔血,加白芍、地黃。如淋閉,加滑石四兩、茯苓一兩;或悶而不通,腹下狀如覆碗,痛悶難忍。乃腸胃乾涸,膻中氣不下。先用木香三錢、沉香三錢,酒下,或八正散。甚則宜上湧。 |
29 | 當歸承氣湯 治陽狂奔走,罵詈不避親疏。此陽有餘陰不足也。 |
30 | 當歸 大黃 芒硝 甘草 |
31 | 每二兩,姜、棗煎。 |
32 | 牛黃膏 治熱入血室,發狂不認人。 |
33 | 牛黃 朱砂 鬱金 甘草 腦子 丹皮 |
34 | 上煉蜜丸,皂子大,水下。 |
35 | 三黃丸 治實熱能食者。能食,為實熱也。 |
36 | 白虎湯 治表熱惡寒而渴者。 |
37 | 柴胡飲子 治兩脅下肌熱,脈浮弦者。 |
38 | 四順飲子 治一身盡熱,日晡肌熱,皆血熱也。 |
39 | 桃仁承氣 治血熱,夜發熱者。 |
40 | 潮熱者,黃芩、生甘草,辰戍時,加羌活;午間,黃連;未時,石膏;申時,柴胡;酉時,升麻;夜間,當歸根。如有寒者,黃 、參、朮。 |
41 | 兩手大熱為骨厥,如在火中,可灸湧泉五壯,立愈。 |
42 | 地黃丸 治久新憔悴,寢汗發熱,腸 下血,骨蒸,痿弱無力,五髒齊損,不能運動,煩渴,皮膚索澤。食後更宜當歸飲子。 |
43 | 熟地 山茱萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 |
44 | 上煉蜜和丸,梧子大。每服五十丸,空心酒下。 |
45 | 當歸飲子 柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 白芍 滑石 姜煎服。 |
46 | 如痰實咳嗽,加半夏;五穀不化完出,淋悶驚悸,上下血,宜金花丸。 |
47 | 朱砂安神丸 治心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,似懊 狀,皆是膈上血中伏火。 |
48 | 朱砂 黃連 炙甘草 生地 當歸 |
49 | 餅丸,津下。如心痞,食入反出,加煨大黃,除地黃。 |
50 | 補血湯 治肌熱燥熱,目赤面黃紅,煩渴引飲,日夜不息,脈浮大而虛,重按之全無,為血虛發熱。証似白虎,唯脈不長併實耳。 |
51 | 黃 當歸 |
52 | 熱服。 |
53 | 火劑湯 黃芩 黃連 山梔 黃柏 火鬱湯 治四肢熱,五心煩熱。因熱伏土中,或血虛得之;或胃虛,多飧冷物,抑遏陽氣于土中。 |
54 | 羌活 升麻 葛根 人參 白芍 柴胡 甘草 防風 |
55 | 葱白 煎服。 |
56 | 朱砂涼膈丸 治上焦虛熱。肺脘咽膈,有氣如煙搶上。 |
57 | 黃連 山梔 人參 朱砂 腦子 茯苓 |
58 | 上蜜丸,朱砂為衣,水下。 |
59 | 黃連清膈丸 治心肺間及經中熱。 |
60 | 麥冬 黃連 鼠尾 |
61 | 上蜜丸,綠豆大,溫水下。 |
62 | 補中益氣湯 治脾胃虛弱而熱。 |
63 | 辰砂滑石丸 治表裏熱。 |
64 | 辰砂 龍腦 薄荷 六一散 秘方 治陰虛發熱。 |
65 | 四物湯、黃柏、龜板、人參、白術 |
66 | 治酒發熱 青黛 栝蔞仁 生姜。 |
67 | 十五、吐衄下血 |
68 | 脈 脈澀濡弱為亡血;細弦而澀,按之虛,為脫血也。脈浮弱,按之而絕者,為下血;煩咳者,必吐血。脈沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉為在裏,營衛內結,胸滿必吐血。脈滑小弱者生,浮大牢數者死;又血溫身熱,脈躁者死,熱為血氣散故也。藏血,脈俱弦者死,滑大者生。 |
69 | 因 外有肺癰、肺痿,亦能咳嗽膿血。勞亦能吐血。 |
70 | 証治 麻黃湯 治傷寒證大壅塞內熱,火氣不伸成衄。脈浮緊為寒。 |
71 | 桂枝湯 治證同前,脈浮緩為風。 |
72 | 五苓散 治伏暑,熱流入經絡。 |
73 | 黃芩芍藥湯 治傷寒、風二證,脈微。 |
74 | 衄血方 治出於肺經。如不止,用寒水紙於胸、腦、大椎三處貼之。 |
75 | 犀角 升麻 山梔 黃芩 白芍 生地 丹參 紫參 阿膠 荊芥穗研服亦良。蘿卜頭段搗飲,又汁滴之亦良。大椎、啞門灸之亦止。 |
76 | 咯唾血方 出於腎。亦有瘀血內積,肺氣壅遏,不能下降。肺壅,非吐不可。 |
77 | 天冬 麥冬 知母 貝母 桔梗 熟地 遠志 黃柏有寒加乾姜、肉桂。 |
78 | 嘔痰涎血方 出於脾。 |
79 | 黃 黃連 白芍 當歸 甘草 沉香 葛根 嘔吐血方 出于胃。 |
80 | 犀角地黃湯 治實,及病餘瘀血。 |
81 | 犀角 生地 白芍 丹皮 |
82 | 小建中湯加黃連 治虛及傷胃吐血。 |
83 | 三黃補血湯 治六脈大,按之虛,面赤善驚,上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血,瀉火補氣,以墜氣浮。 |
84 | 丹皮 川芎 熟地 生地 柴胡 當歸 升麻黃 白芍 |
85 | 人參飲子 治脾胃虛弱,衄血、吐血。又治吐血久不愈,於氣沖三棱針出血,立愈。 |
86 | 甘草 麥冬 當歸 黃 五味子 白芍 |
87 | 救肺飲 治咳、吐血。 |
88 | 升麻 柴胡 白朮 白芍 歸尾 熟地 黃 人參 蘇木 陳皮甘草 |
89 | 作一服。 |
90 | 清心蓮子飲 治咳血兼痰。 |
91 | 涼血地黃湯 治腸 下血,水穀與血,另作一派。 |
92 | 知母 黃柏 槐子 青皮熟地 當歸如餘証,同痢門法治之。 |
93 | 胃氣湯 治風毒客腸胃,動則血下。 |
94 | 芍 朮 參 歸 桂 芎 苓 |
95 | 尿血方 治心腎因房勞、憂思氣結。 |
96 | 髮灰,能消瘀血,通閉,醋湯下三錢。棕櫚燒灰,米飲下亦可。 |
97 | 三汁丹 治小便出血。 |
98 | 水楊樹腦 老鴉飯草 赤腳馬蘭各自然汁,以水服之。 |
99 | 益陰散 治陽浮陰翳,咯血、衄血。 |
100 | 黃柏 黃連 黃芩 白芍 人參 白朮 乾姜 甘草 雨前茶 香油釜炒紅,米飲下三四錢,立安。 |
101 | 三黃丸 治衄血不止,大便結燥者,下之。 |
102 | 大黃 芒硝 地黃 黃連 黃芩 山梔 |
103 | 老蜜煉丸。 |
104 | 咳血丹 治因身熱,痰盛血虛。 |
105 | 青黛 栝蔞仁 訶子 海石 杏仁 四物湯 姜汁 童便山梔蜜調噙化。 |
106 | 嘔血丹 治因火載血上,錯經。 |
107 | 四物湯 山梔 鬱金 童便 姜汁 韭汁 山茶花痰加竹瀝。喉中痛是氣虛,加參、 、術、柏。 |
108 | 衄血丹 犀角地黃湯入鬱金。 |
109 | 溺血丹 治熱。 |
110 | 生地 蘇木根 淡竹葉 山梔 滑石 甘草 蒲黃 藕節 當歸血虛,加四物、牛膝膏、通草。 |
111 | 下血丹 四物湯。熱,加連、山梔、秦艽、升麻、膠珠、白芷;虛,加乾姜、五倍子;寒,加辛升溫散,一行一止。 |
112 | 神效方 治吐血,痰血,酒色過度者。 |
113 | 枇杷葉 款冬 紫菀茸 杏仁 鹿茸 桑白皮 木通 |
114 | 大黃 |
115 | 煉蜜丸,臨臥含化口中。 |
116 | 聖餅子 治咯血。 |
117 | 青黛 杏仁 |
118 | 上杏仁,以黃蠟煎黃色,研細,入黛作捏餅子。每日柿一個,中破開入藥合定,濕紙煨,飲下。 |
119 | 羅面丹 治內損吐血。 |
120 | 飛羅面 京墨 |
121 | 越桃散 治下血及血痢。 |
122 | 山梔 槐花 大棗 乾姜 |
123 | 燒存性,研,米飲下三錢。 |
124 | 伏龍肝散 治便血。因內外有感,凝住在胃,隨氣下通,亦妄行之類。 |
125 | 伏龍肝 白朮 阿膠 黃芩 干地黃 甘草 |
126 | 煎服。 |
127 | 赤豆歸散 治先血後便,謂之近血。 |
128 | 赤小豆 當歸 |
129 | 為末漿水下。 |
130 | 五靈脂散 治下血。 |
131 | 五靈脂 |
132 | 芎歸湯下。 |
133 | 有血脫盡,色白而夭、不澤,脈濡。此大寒証,乃始同而末異。治宜辛溫益血,甘熱溫經,乾姜類是也。 |
134 | 有陰結者便血。夫邪在五髒,則陰脈不和,陰不和則血留之,血無所稟,滲入腸間,其脈虛澀,非腸風髒毒也。治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖、地榆、阿膠、側柏葉。 |
135 | 十六、下利 |
136 | 脈 脈滑按之虛絕者,必下利,寸脈反浮數,尺中自澀,必下清膿血。脈沉弦者,下重,其脈小大者,為未止。脈數,若微發熱,汗自出者,自愈;設脈復緊者,必為未解。脈微,若數者令自止,雖發熱不死;脈反弦,發熱,身汗出,自愈。脈絕手足厥,灸之手足溫者生;若脈不還,反微喘者死。脈遲而滑者,實也。利未止,當下之;數而滑者,有宿食,當下之。腸 下白沫,沉則生,浮則死。腸 下膿血,懸絕者死,滑大生。又沉小流連者生,數大有熱者死。腸 轉筋,脈極數者死。凡諸痢泄注,脈沉小者生,浮大者死。身熱者死。或譫語,或腹堅痛,脈沉緊者,可下;遲者,可溫之。下痢不欲食,有宿食;腸滿痛,為寒食;腸堅心下堅,為實,皆可下。下痢脈遲,緊痛腸鳴,心急大孔痛,皆可溫。傷寒下痢,三部無脈,尺中時小見,脈再舉頭者,腎氣也。形損脈不至者死。 |
137 | 因 風濕熱論之,則火盛而金去,獨木火旺而脾土損矣。輕則飧泄,身熱脈洪,穀不能化;重則下利膿血。經曰:春傷于風,夏必飧泄。又曰:諸下利,皆屬於濕。又曰:下利稠粘,皆屬於火。又曰:利下膿血,皆屬滯下。 |
138 | 證 前証,皆熱証、實証也。忌用龍骨、石脂、粟殼等劑。虛證泄利,水穀或化或不化,並無努責,惟覺困倦,脈弦澀者是也。宜溫補之。 |
139 | 治 治法,重則大黃湯主之,輕則黃芩芍藥湯主之。後重則宜下,乃有物結墜。裏熱脈洪甚,宜下;若脈洪大甚,不宜下也。又大腸經氣不宣,加木通、檳榔、木香。腸痛則宜和,胃氣不和,當以茯苓、歸、芍和之。身重則除濕,脈弦則去風。風氣因動屬於內,大柴胡湯主之。血膿稠粘,以重藥竭之,熱甚故也。身冷自汗,以毒藥溫之。有暴下無聲,身冷自汗。小便清利,大便不禁,氣難布息,脈沉微,喘吐,雖有裏急後重,謂寒邪在內而氣散也。可溫藥而安,則漿水散是也,屬少陰。風邪在內縮,宜汗之也。有厥陰下利不止,脈沉而遲,手足厥逆,涕唾膿血,此難治,宜麻黃湯、小續命湯平之。法曰:謂有表邪縮于內,當散表邪而安矣。李用升舉之法亦然。 溏為利,宜溫之。謂利有結糞,屬太陰。有里者下之。或後重,或食積與氣墜,下之。在上者湧之。或痰氣在上,涌之安;在下者,竭之。 |
140 | 大法,去者送之,盛者和之,過者止之。假如惡寒熱,腹不痛,加苓為主;痛甚,加當歸,倍芍。如見血,加連;或發熱惡寒,非芩不止,上部血也。如惡寒脈沉腰痛,或白痢下痛,或血,非連不止,中部血也。或惡寒脈沉,先血後便,非地榆不止,下部血也。 |
141 | 痢下,有風、濕、熱、寒、虛,滯下、噤口痢、疳痢、瘵痢、濕蝕瘡,病同而因異。血痢,有瘀血、血枯、肺痿、風血酒痢,証同而因異。 |
142 | 泄痢是積辨 泄痢有期,或久亦然,或久神不悴亦然,宜逐去之,此名滯下。 |
143 | 有一人,年六十。憂患滯下褐色,腹微痛,後重頻併,食大減,身微熱,脈弦而澀,似數稍長。非滯下,乃憂患所致,心血虧脾弱也。以四物、四君合而治之愈。 |
144 | 有一人,年三十,奉養濃。秋間患滯下,腹大痛,左脈弦大似數,右脈亦然,稍減,重取似緊。此乃醉飽後吃寒涼,當做虛寒治之,遂以四物,桃仁、紅花,去地黃,加參、朮、乾姜,煎入姜汁、茯苓,一月而安。 |
145 | 黃芩芍藥湯 治洩痢腹痛,後重身熱,脈洪疾。 |
146 | 芍藥 黃芩 甘草 |
147 | 痛加桂少許。 |
148 | 大黃湯 治前証重者。 |
149 | 大黃一兩,酒浸半日,煎服,以利為度。 |
150 | 芍藥湯 治下痢膿血,裏急後重。行血則便膿自安,調氣則後重自除。 |
151 | 芍藥 當歸 黃連 甘草 木香 檳榔 桂枝 黃芩 大黃 |
152 | 白朮芍藥湯 治脾受濕,水洩微滿,困弱,暴下無數。 |
153 | 白術 芍藥 甘草腹痛甚,加芩桂;脈弦頭痛,加蒼朮、防風;下血,加蒼朮、地榆,癢則同上;如心下痞滿,加枳實。 |
154 | 黃連湯 治大便下血,腹中不痛,謂之濕毒下血;腹中痛,謂之熱毒下血。 |
155 | 當歸 大黃 芍藥 桂 |
156 | 訶子散 治虛滑,久不已。 |
157 | 黃連 木香 炙甘草 訶子皮 白朮芍藥湯送下。 |
158 | 桃花湯 治冷痢腹痛,下魚腦白物。 |
159 | 赤石脂 乾姜 |
160 | 餅丸,飲下。 |
161 | 漿水散 治暴洩如水,身冷脈微氣少,甚者加吐、急痛。 |
162 | 半夏 炮附子 乾姜 桂枝 炙甘草 良姜 |
163 | 上為末,三五錢,漿水二盞,煎半,和滓熱服。 |
164 | 小續命湯 治風積痢。 |
165 | 龍芽草 劉寄奴 椿皮丸 治風邪內陷。 |
166 | 香連丸 止痢。 |
167 | 燥溼和血湯 治腸 下血,合作一派,腹中大痛。此乃陽明氣衝,熱毒所作也。 |
168 | 以下出李。 |
169 | 地黃 牡丹皮 白芍 當歸 甘草 黃 升麻 蒼術 秦艽 肉桂 橘皮 作一服。 |
170 | 升麻補胃湯 治前証,腹中不痛,腰沉沉然,乃陽明、少陽經血証,名溼毒下血。效過老人久痢。 |
171 | 升麻 羌活 獨活 柴胡 防風 葛根 肉桂 白芍 當歸 丹皮 地黃 炙甘草 黃 |
172 | 槐花 青皮作兩服。 |
173 | 益智和中湯 治前証,腹中痛,皮惡寒,脈俱弦,按之無力,關甚緊弦,肌表陽分涼,喜熱熨,為內寒明矣。 |
174 | 升麻 葛根 白芍 炙甘草 桂皮 益智 |
175 | 當歸 黃 牡丹皮 柴胡 半夏 乾姜 肉桂 |
176 | 茯苓湯 治傷飲冷水,變成白痢,腹內痛,減食。 |
177 | 茯苓 澤瀉 當歸 蒼術 生姜 黃芩 肉桂 豬苓 甘草 芍 升麻 柴胡 |
178 | 止痢神丸川黃連 茱萸 粟殼 |
179 | 上末為丸。熱則甘草湯下,寒姜湯下八十丸。 |
180 | 小柴胡去參湯 渾身熱,挾外感。 |
181 | 沒乳丸 治瘀血痢。 |
182 | 乳香 沒藥 桃仁 滑石佐以木香、檳榔。蘇木湯下。 |
183 | 保和丸 治食積痢。 |
184 | 噤口丹 治噤口痢,嘔不納食;亦治痢吐食。 |
185 | 枇杷葉 縮砂 |
186 | 熟蜜調,抹口上。 |
187 | 半夏 人參 |
188 | 姜煮乾,焙末。以姜粉入香附,丸服,連多加參煎呷。 |
189 | 大承氣湯 治下痢不欲食。 |
190 | 許學士云:凡痢病腹痛,以白芍、甘草為君、歸、術為佐。見血前後,以三焦熱論。 |
191 | 凡治痢病,小便清白不澀為寒,赤澀為熱。 |
192 | 又法,完穀不化而色不變,吐利腥穢,沉沏清冷,小便清白不澀,身涼不渴,脈微細而遲者,寒也。穀雖不化而色變非白,煩渴,小便赤黃而或澀者,熱也。凡穀消化,無問他証及色,便為熱也。寒洩而穀化者,未之有也。 |
193 | 傷食,微加大黃;腹脹,川朴;渴者,白茯苓;腹痛,白芍、甘草為主。冬月,白芍藥一半、白朮一半;夏月,制黃芩。先見膿血,後見大便者,黃柏為君,地榆為佐,加歸尾;先見大便而膿血者,制芩、歸梢;膿血相雜下者,制連;大便腹不痛,白芍半之;身倦。目不欲開,口不能言,黃 、人參;沉重者,制蒼術;不思食者,木香,藿香。餘同上。 |
194 | 十七、泄 |
195 | 脈 脈疾身多動,音聲響亮,暴注下迫,此陽也、熱也。脈沉細疾,目睛不了了,飲食不下,鼻準氣息,此陰也、寒也。 |
196 | 因 濕多成五泄者,胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄。 |
197 | 證治 胃泄,飲食不化、色黃,宜承氣湯。 |
198 | 脾泄,腹脹滿,泄注食嘔吐逆,宜理中湯。一云,腸鳴食不化者,經云脾虛。 |
199 | 大腸泄;食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛,宜乾姜附子湯。 |
200 | 小腸泄,溲便膿血,小腹痛,宜承氣湯。 |
201 | 大瘕泄,裏急後重,數圊不得,莖中痛,宜五苓散。 |
202 | 五病治雖不同,其濕一也。有化寒、化熱之異故也。虛則無力,不及拈衣而已出,故謂之不禁故也。溫之、熱之;實則圊不便,虛坐努責,宜下之。 |
203 | 痰積下流,因太陰分有積痰,肺氣不得下流降而瘀,大腸虛而作泄,當治上焦,以蘿卜子等吐之。 |
204 | 水恣泄,乃大引飲,是熱在膈上,水多入下,胃經無熱不勝。寒泄,大腸滿而泄 溏。 |
205 | 風泄,久風為飧泄,乃水穀不化而出也,防風為君。 |
206 | 平胃五苓散 治濕泄、水恣泄、熱泄。此方治一切陽証。 |
207 | 平胃散、五苓散、白術。熱,加黃連、木通。 |
208 | 補胃丸 治氣虛下溜。 |
209 | 四君子、白芍、升麻。 |
210 | 流積丸 治痰積下流。甚則吐之。 |
211 | 青黛 黃芩 海石 神曲 砂仁 止瀉丸 肉豆蔻 滑石 |
212 | 寒,加神曲、砂仁、吳茱萸;熱,加黃連、茯苓;滑,加訶子。 |
213 | 溫六丸 清六丸 脾泄丸 白朮 白芍 神曲 查子 半夏 黃芩 蒼術虛,加參、朮、甘草;裏急後重,加檳榔、木香、荷葉煨飯丸。 |
214 | 姜附湯 治寒泄。 |
215 | 椒朮丸 治溼瀉。 |
216 | 川椒 蒼術 肉果。 |
217 | 胃風湯 治風泄。 |
218 | 太平丸 治泄。 |
219 | 黃連一方與乾姜炮各一兩,或加訶、歸,名駐車丸;一方與茱萸各一兩,或加芍藥,又名苦散。 |
220 | 腸鳴,乃濕與熱相搏也;或大熱亦然;或飲水亦鳴。 |
221 | 許論 洩瀉有八。冷瀉,脈微,宜暖藥。熱瀉,胃中有熱,傷寒多有脈數,宜涼解之。積瀉,脾脈沉弦,宜逐積。脾瀉,同上條。氣泄者,躁怒不常,傷動其氣,肝氣乘脾而泄,脈弦而逆,宜調氣。飧泄者,春傷于風,肝旺受病而傳于脾,至季夏土而泄,宜瀉肝補土。驚瀉者,因心受驚,驚則氣亂,心氣不通,水入穀道而泄,心脈散大者,是宜調心利水。病亟氣敗而瀉者,《素問》云:門戶不要也。 |
222 | 厥逆幽悶,困瀉不止,四肢冷,困軟不能轉側,下泄不知,脈亡陽,喘者死。 |
223 | 十八、自汗頭汗 |
224 | 因 溼能自汗,熱能自汗。虛則盜汗。痰亦自汗、頭汗。 |
225 | 証 陰陽俱虛,身體枯燥,頭汗,亡津液也。熱入血室,頭汗。 |
226 | 傷濕額上汗,因下之,微喘者死。胃熱上熏,頭汗。發黃頭汗,小便不利而渴。此瘀熱在裏也。心下懊 ,頭汗。 |
227 | 十九、淋 |
228 | |
229 | 脈 細而數。脈盛大而實者生;虛小而澀者死。尺中盛大,此陰血不足,陽乘之,為關。 |
230 | 因 膀胱有熱則淋。然赤澀、淋澀,如脂膏、如砂石,皆內熱也。如水煎鹽而成也。氣不利則不通。《經》曰,小便為氣所化,氣不化則臍腹滿不利,悶而為淋。 |
231 | 治法 淋者,解熱利小便;閉者,行氣則水自下。有氣虛則氣不行,血虛則氣不升,痰多氣塞則氣不運。治法,氣虛補氣,血虛補血,痰多導痰。先服本藥,後皆用吐之以提其氣,氣升則水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滯,故四物湯內加杜牛膝而愈。死血亦淋也。 |
232 | 李論:皆邪在肺而無資其化源,邪熱在腎而閉其下焦,可除其熱、瀉其塞當已。 |
233 | 治熱在上焦,以梔子、黃芩主之;熱在中焦,加以連、芍;熱在下焦,加之以柏。 |
234 | 資腎丸 治小便閉,不渴,熱在下焦血分也。 |
235 | 知母 黃柏 肉桂 |
236 | 清肺飲子 治渴,小便不利,熱在上焦氣分。 |
237 | 茯苓 豬苓 澤瀉 琥珀 燈心 木通 通草 車前子 扁豆 瞿麥 |
238 | 導氣除溼湯 治小便閉,乃血澀致氣不通;或淋者,即有死血。 |
239 | 知母 黃柏 滑石 澤瀉 茯苓 |
240 | 空心服。 |
241 | 牛漆膏 治前方証,大妙。 |
242 | 腎疸湯 治目黃漸至身,小便赤澀。 |
243 | 升麻 羌活 防風 本 獨活 柴胡 白朮 蒼朮 豬苓 茯苓 黃柏 澤瀉 白芍 神曲 人參 |
244 | 甘草 |
245 | 作二服。 |
246 | 秘方 淋熱則利之,山梔之類;氣虛補之,參、朮加木通、山梔之類。 |
247 | 小便不通。氣虛,參朮升麻湯,後吐之。血虛,四物湯,後吐之。痰氣閉塞,二陳湯,加木通、香附,後吐之。 |
248 | 又方 治淋。 |
249 | 麥門冬 葱頭 人參 三臼根 黑豆濃煎,飲之。 |
250 | 淋方 五淋散 牛膝根 葵子 滑石 瞿麥冷加附;熱加芩;血加梔子;膏加秋石,加石葦;氣,小腹滿閉,加沉香、木香。 |
251 | 髮灰散 治飲食、忍小便、走馬房勞,皆致轉胞,臍下急滿不通。醋服一合,或加葵子、甘遂,加大蒜搗餅,安臍心,令實,著艾灸三十壯,治小便不通。 |
252 | 小便不禁 |
253 | 因 歸之腎冷,用韭子丸,佐以鹿茸、肉蓯蓉、牛膝、巴戟、菟絲、石斛、杜仲、肉桂、當歸、地黃等藥。 |
254 | 阿膠散 治溼。 |
255 | 阿膠 牡蠣 鹿茸 |
256 | 煎散,任下。 |
257 | 茯苓丸 治心腎虛,淋瀝。 |
258 | 赤白茯苓 地黃汁好酒熬膏,丸,鹽酒下。 |
259 | 証 大小便閉者,外有骨熱不同。關格者,外有肝實熱、心實熱。便利不禁者,外有風溼、肝痺不同。腎髒風乃濕。 |
260 | 治 陰莖癢痛不忍,苦參、大黃、荊芥、皂角洗熏。 |
261 | 陰胞癢,蟲蝕方 狗脊、黃連、黃柏、黃丹、水銀粉、光粉、赤石脂,為末敷好。 |
262 | 又方 大甘草湯浸海螵蛸末,敷。 |
263 | 二十、頭目痛 |
264 | |
265 | 脈 寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑為風痰,主頭目痛,脈反短澀者死。又卒然無所見者死;腦痛、脈緩大者死。太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒。少陽頭痛,脈弦細,有寒熱。 |
266 | 陽明頭痛,脈浮緩長,自汗。太陰頭痛,脈沉緩,必有痰。厥陰頭痛,脈浮緩,為冷厥。少陰頭痛,脈沉細,為寒厥。左屬風,右屬痰。 |
267 | 因 有風、有痰者,多風痰結滯。痛甚者,火多,火曰炎上。血虛頭痛者,亦多血不上榮。諸經氣滯亦頭痛,乃經氣聚而不行也。 |
268 | 證治 太陽頭痛兼項痛,足太陽所過攢竹痛也,惡風寒,羌活、川芎主之。 |
269 | 陽明頭痛,自汗發熱,石膏、白芷、葛根、升麻主之。少陽頭痛,額角上偏痛,往來寒熱,柴、芩主之。太陰頭痛,有濕痰實,體重腹痛,半夏、南星、蒼朮主之。少陰頭痛,主三陰、三陽經不流行,而足寒逆為寒厥,細辛主之。厥陰頭痛頂痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吳茱萸主之。氣虛頭痛,黃 主之。病則耳鳴,九竅不和,參、 主之。血虛頭痛,芎、歸主之。傷寒頭痛,從傷寒法治之。太陽証,麻黃湯、桂枝湯;陽明脈洪,白虎;少陽柴胡;太陰脈浮則桂枝,脈沉則理中;少陰麻黃加辛、附子;厥陰桂枝麻黃各半湯。痰厥頭痛,吐之。火作痛,清之、散之。傷暑亦同。濕熱頭痛,証則心內煩。外有香港腳,亦能頭痛,其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有穀疸亦頭痛。 |
270 | 半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛。 |
271 | 天麻 木香 半夏 黃 蒼朮 陳皮 人參澤瀉 神曲 乾姜 黃柏 茯苓 |
272 | 清空膏 治風、溼、熱及諸般頭痛,惟血虛不治。 |
273 | 羌活 黃連 防風 柴胡 川芎 甘草 黃芩 |
274 | 白湯調下。巔頂痛,加蔓荊子、 本。 |
275 | 芎歸湯 治血虛自魚尾上攻。 |
276 | 茶調散 吐、頭痛有痰。 |
277 | 家珍方 治偏頭痛連睛痛。 |
278 | 石膏 黍粘子 |
279 | 為末,酒下。 |
280 | 玉壺丸 治風溼頭痛,亦治痰患。 |
281 | 雄黃 白術 南星 半夏 天麻 香芎散 治一切頭風。 |
282 | 香附 川芎 甘草 石膏 細辛 防風 草烏 川烏白芷 荊芥 羌活煎。 |
283 | 諸頭痛有六証傷風頭痛,或半邊偏痛,皆因冷風所吹,遇風冷則發,脈寸浮者是也。 |
284 | 食積,因胃中有陰冷,宿食不化,上衝頭痛,右手脈浮緊甚者是也。 |
285 | 氣虛,因下部氣虛,上攻,溫溫而痛者,異乎邪毒所攻,無邪,脈尺虛浮是也。 |
286 | 傷寒在太陽經,其痛如破,關前脈數是也,緊數是也。陽明經胃熱上攻,右關洪大而數是也。 |
287 | 膈上有風涎冷痰,而或嘔吐,脈弦細,出于寸口是也。 |
288 | 陰毒傷寒,身不熱,脈沉細,目痛,皆血有太過不及,皆能為痛。太過則目壅塞而發痛,不及則無血養而枯痛。目之銳 ,少陽經也,血少氣多。目之上綱 ,太陽經也,血多氣少。 |
289 | 目之下綱,陽明經也,血氣俱多。唯足厥陰連于目系而已。血太過者,血得太熱而溢于上,所以作痛。治法,血實者決之,虛者補之。宜以辛散之,涼以清之、汗之、吐之。 |
290 | 腦痛,乃風熱乘虛而入於腦,以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風痰。 |
291 | 羌活湯 治風熱壅盛,上攻頭目,昏眩疼痛及腦疼。 |
292 | 羌活 防風 黃芩 黃連 柴胡 黃柏 栝蔞根 甘草 茯苓 澤瀉 |
293 | 羌附湯 治冬大寒犯腦痛,齒亦痛,名曰腦風。 |
294 | 麻黃 黑附 升麻 防風 白殭蠶 黃柏 羌活 蒼朮 甘草 白芷黃 |
295 | 作一服。 |
296 | 眉骨痛方 羌活 防風 甘草 黃芩 白朮 半夏 南星 細辛 又方 加烏頭、草烏,童便炒去毒為君 藿香散 治腦風頭痛。 |
297 | 藿香 川芎 天麻 蔓荊子 槐花 白芷酒調下 吹搐方 治同上。 |
298 | 穀精草 銅綠 硝石 細辛 瓜蒂 良姜 硝 |
299 | 含水滿口,以藥搐鼻。 |
300 | 荊芥 薄荷 木賊 殭蠶 蠍梢茶清下二錢。 |
301 | 風成寒中則泣出。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內 ,人瘦則外泄而泣,宜辛溫。 |
302 | 風成熱則目黃。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內 ,人肥不得外泄,故熱鬱也。 |
303 | 二十一、眩暈 |
304 | 因 痰飲隨氣上,伏留于陽經,遇火則動。去血過多,亦使眩暈,頭眩亦然,兼挾氣虛。 |
305 | 證 外因者,風在三陽經,頭重項強有汗。寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重著,皆令吐逆暈倒。 |
306 | 內因者,因七情致髒氣不行,鬱而生涎,結為飲,隨氣上厥,伏留陽經,嘔吐,眉目疼痛,眼不得開。 |
307 | 因房勞、飢飽去血過多者,眼花屋倒,起則暈倒。 |
308 | 治 散風行濕湯 治痰火暈眩。二陳湯、蒼術、黃芩、羌活。 |
309 | 瓜蒂散 治暈眩痰厥。 |
310 | 芎歸湯 治血虛眩暈。 |
311 | 參朮湯 治挾氣虛頭痛,補氣降火為主。 |
312 | 人參 白術 黃芩 黃連 |
313 | 二十二、心腹痛 |
314 | 脈 陽微陰弦,胸痺而痛,責在極虛。短而數,心痛心煩。心腹痛不得息,脈細小遲者生,堅大實者死。若腹痛脈反浮大而長者死。趺陽脈滑而緊。滑者,穀氣強胃氣實;緊者,陰氣勝,故痛。病腹痛而喘,脈滑而利,數而緊者,實也。心痛有熱厥、寒厥、大實。 |
315 | 因 勞役太甚,飲食失節,中氣不足;或寒邪乘虛而入客之,或久不散鬱而生熱,或素有熱,虛熱相搏,結于胃脘而痛。或有實積痰飲,或氣與食相鬱不散,停結胃口而痛。 |
316 | 證治 胃病者,腹 脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。 |
317 | 脾病者,食則嘔吐,腹脹喜噫,胃脘痛,心下急。 |
318 | 熱厥心痛,身熱足痛,四肢寒,甚則煩躁而吐,額自汗,脈洪,可汗。刺太 、崑崙。 |
319 | 寒厥心痛,手足逆,通身冷汗,便利溺清,不渴,氣脈微弱,可溫。 |
320 | 大實心痛,卒然而發,大便或秘,久而注悶,心胸高起,按之痛,不能飲食,可下。 |
321 | 腎心痛,與背相接, 如從後絞觸其心,偃僂,刺束骨、合骨、崑崙。胃心痛,腹脹胸滿,刺大都、太白。脾心痛,如錐刺,刺然谷、太 。肝心痛,狀如死,終日不得休息,取行間、太衝。肺心痛,臥若徒居,心痛間動作益盛,刺魚際、太淵。 |
322 | 厥心痛,乃寒邪客于心包絡也,宜以良姜、菖蒲,大辛熱之藥。 |
323 | 蓋諸心痛,皆少陰厥氣上衝也。刺之,宜通氣、行氣,無所凝停也。 |
324 | 腹痛 因 有客寒阻之不行,有熱內生鬱而不散,有死血、食積、溼痰結滯,妨礙升降,故痛。蓋痛當分其部分,從其高下而治之。 |
325 | 證治 中脘痛,太陰也,理中、草豆蔻主之。 |
326 | 小腹痛,厥陰也,正陽、回陽,四逆湯主之。 |
327 | 雜証而痛,苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸等主之。 |
328 | 腹中不和而痛者,以甘草芍藥湯主之。 |
329 | 傷寒誤下傳太陰經,腹滿而痛,桂枝芍藥主之。痛甚,桂枝大黃湯主之。夏月肌熱惡熱,脈洪實而痛,黃芩芍藥主之。諸蟲痛者,如腹痛腫聚,往來無有休息,涎出,嘔吐清水。 |
330 | 痰積腹痛隱隱然,得熱湯、辛物則暫止,宜導痰解鬱氣,溫散之。中氣虛亦痛,或飢而痛是也,理中湯主之。胸痺,皆痰水宿飲,停留不散,宜栝蔞、枳實、香附、芎、蒼朮、溫散之。 |
331 | 外有似類而痛異名。心痛,有心中寒,有心熱,有心虛,有脾積,有宿食留飲,有胸痞。腹痛,有香港腳。胸痛,有積實。小腹痛,有肝脾,有胞痛,有筋虛,有疝,有腸癰。 |
332 | 金鈴子散 治熱厥心痛,或作或止,久不愈。 |
333 | 金鈴子 玄胡 |
334 | 熱加黃連,疝氣加荔枝核。酒下三錢。 |
335 | 煮雄丸 治大實心痛、 癖,如神。 |
336 | 雄黃 巴豆 白面 |
337 | 上再研勻,水丸梧桐子大。每服時,先煎漿水令沸,下藥二十四粒,煮三十沸,撈入冷漿水,沉水冷,一時下一丸。二十四時也,加至微利為度,用浸藥水下。 |
338 | 朮附湯 治寒厥心暴痛,脈微氣弱。 |
339 | 附子 白朮 甘草 |
340 | 姜、棗煎服。 |
341 | 朮香散 治心脾卒痛不忍。 |
342 | 木香 蓬朮 乾漆 醋湯下一錢。 |
343 | 燥飯丸 治飲水吞酸作痛。牆上蜆殼丸。 |
344 | 秘丹 治心痛久則成鬱,鬱久必生火。 |
345 | 川芎 梔子 蒼術 香附 石鹼 乾姜 |
346 | 反治之法。 |
347 | 有人飽過患此,以火毒治,遂以黃連六錢、甘草一兩,一服而安矣。 |
348 | 有心痛十八年,因酒、牛乳,痛時以一物拄之,脈三至,弦弱而澀,吞酸,七月內以二陳湯、朮、芩、連、桃、郁李仁、澤瀉。 |
349 | 秘丹 治死血留于胃口作痛。承氣湯、梔子、韭汁、桔梗、麻黃 |
350 | 蟲痛方 治面上白斑,唇紅,能食者是。苦楝根、錫灰。 |
351 | 胃脘當心痛,有垢積者,斑蝥、烏梅肉。丸如綠豆大,泔下一丸。皂樹上蕈,泡湯,有肥珠起,飲之,微泄見效。未已又服,無不驗。 |
352 | 草豆蔻丸 治脾胃傷損客寒,一切虛証,心腹大痛。 |
353 | 理中建中湯 治寒腹痛。 |
354 | 調胃承氣加木香檳榔湯 治熱腹痛。 |
355 | 大承氣加方 治有人雨後得涼,腹痛甚。問之,於夏月投淵取魚,脈沉弦而細實,重按則如循刀上。本方加桂兩帖,又加桂、桃仁兩帖,又加附兩二帖,下黑血。 |
356 | 二陳芎蒼丸 治清痰腹痛,脈滑者是。 |
357 | 二陳湯 台芎 蒼術 香附 白芷 姜汁 |
358 | 二十三、腰痛 |
359 | |
360 | 脈 尺脈粗常熱,謂之熱中。腰胯痛,脈大者,腎虛;脈澀者,痰血。 |
361 | 因 腎虛而致。有溼熱,有瘀血,有外感。 |
362 | 腎虛,皆起於內。蓋失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛。故使氣結不行,血停不禁,遂成虛損,血氣去之。又有房勞過者多矣。 |
363 | 溼熱,亦因腎虛而生焉。腎者,水也。氣不利而成溼熱者,因腎水涸,相火熾,無所榮制,故濕熱相搏而成痛。亦有虛勞,外感濕氣,內熱不行而成黨錮。 |
364 | 瘀血,因用力過多,墮墜折納,瘀血不行。 |
365 | 外感,因虛襲之。 |
366 | 外有腎風、腎熱、腎瘧、厥陰瘧,皆腰痛。 |
367 | 證 失志者虛,云不足。面黑,遠行久立不能住。鬱怒者,腹急脅脹,目視KTKT ,所祈不能,意浮於外。憂思者,肌肉濡漬,痺而不仁,飲食不化,腸胃脹滿。房勞者,精血不足,無所榮養。經曰:轉搖不得,腎將憊矣,名骨痿。 |
368 | 溼熱者,四肢緩,足寒逆,腰冷如冰,冷汗,精滑,扇痛。外感,如太陽腰痛引項,尻重;陽明腰痛,不可以顧,善悲;少陽如刺其皮,不可俯仰;太陰煩熱,如有橫木居中,遺溺;少陰引脊內;厥陰如張弓弦。大抵太陽、少陰多中寒,陽明、太陰多燥溼,少陽、厥陰多風熱。 |
369 | 治羌活湯 治腰痛。 |
370 | 羌活 獨活 柴胡 防風 肉桂 當歸如臥寒溼地,足太陽、少陰血絡中有凝血,加歸尾、蒼朮、桃仁、防己。如溼熱痛,加黃柏、蒼朮、杜仲、川芎。如虛,加杜仲、五味、 、歸、知母、龜板。如墜撲瘀血,加桃仁、麝香、蘇木、水蛭。 |
371 | 腎氣丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方補陽之不足也,勞傷、房室之人有之。 |
372 | 六味地黃丸、封髓丹,此二方補陰之不足也,膏粱之人有之。 |
373 | 煨腎丸 治腰痛虛。 |
374 | 杜仲 |
375 | 上一味,末之。以豬腎一枚,薄批五七片,以鹽椒淹去腥水,糝藥在內,包在荷葉,用濕紙數重煨熟,酒下。 |
376 | 立效散 玄胡索 當歸 肉桂 |
377 | 為末,酒下。 |
378 | 挫氣丹 治挫氣腰痛。 |
379 | 山楂子 北茴香 |
380 | 為末,酒下。 |
381 | 腰胯重痛 因 風、寒、濕流注經絡,結凝骨節,氣血不和而痛。痰積趁逐經絡,流注搏于血內,亦然。 |
382 | 治 宜流濕,散風寒,逐痰積,氣血自然湍流也。 |
383 | 除溼丹 檳榔 甘遂 赤芍藥 威靈仙 澤瀉 葶藶 乳香 沒藥 大戟 陳皮 |
384 | 面糊丸,加牽牛末丸。 |
385 | 禹功散 治同。 |
386 | 腰軟 因 腎肝伏熱。 |
387 | 治 宜黃柏、防己。 |
388 | 論余 解 證,少氣不欲言,寒不寒,熱不熱,壯不壯,停不停,乃精氣虛而腎邪實矣。治以澤、茯疏腎實,地黃、牛膝、麥門冬補精氣。 |
389 | 二十四、肩背痛 |
390 | |
391 | 脈 洪大,洪為熱,大為風。脈促上擊者,肩背痛。脈沉而滑者,背膂痛。 |
392 | 因 風濕乘肺手太陰經,脈氣鬱甚不行也。 |
393 | 證 病則頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外後 痛。汗出小便數而欠者,皆風熱乘肺也;小便遺溺者,皆肺金虛也。 |
394 | 治 宜通經益元氣,散風瀉火之藥。 |
395 | 通氣散 治風熱乘肺,肩背痛。 |
396 | 防風 木 獨活 羌活 黃芩 黃連 人參 黃 |
397 | 腰髀痛 因 小腸經氣,小腸心痛及腑。外有肺風、肺寒、骨虛而致。 |
398 | 二十五、脅痛 |
399 | |
400 | 脈 雙弦,是兩手俱弦也。 |
401 | 因 肝木氣實火盛,或因怒氣大逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中于肝。皆使木氣大實生火,火盛則肝急,瘀血、惡血停留於肝,歸於脅下而痛。病則自汗,痛甚,按之益甚。 |
402 | 証 痰積流注厥陰,亦使脅下痛。病則咳嗽。 |
403 | 外有肝中風,左脅偏痛;肝中寒,脅下攣急;飲水脅下鳴相逐,皆致脅痛,須詳之。 |
404 | 辨非 血枯証。胸脅支滿,絡氣不行,妨於食,肝脾傷,病至先聞腥臊臭,出清液,肺葉傷也。四肢清,目眩,複後血,此年少脫血,或醉行房,肝傷氣竭致之故也。 |
405 | 証治 木火盛,宜以辛散之,以苦瀉之,當歸龍薈丸、瀉青丸主之。死血,宜以破血為主,潤血為佐,復元活血、當歸導滯等主之。痰積,宜以去痰行氣,二陳湯加南星、青皮、香附、青黛等主之。 |
406 | 龍薈丸 治食積發熱,木盛脅痛。 |
407 | 柴胡 甘草 青皮 黃連 大黃 當歸 木香 草龍膽 蘆薈 川芎治水氣實加之。 |
408 | 治血湯 治死血。 |
409 | 左金丸 治肝火。 |
410 | 黃連 茱萸 |
411 | 導痰湯 治痰注。諸痰皆生于熱。 |
412 | 台芎 香附 陳皮 蘇葉 乾姜 |
413 | 貼痛 芥菜子 茱萸 |
414 | 熨痛 醋炒灰熱,布裹熨之,葱艾炒亦可;韭汁亦可。 |
415 | 身體痛 脈證 傷寒,太陽經表証,六脈俱緊;陰毒傷寒,身如被打,脈沉緊;傷寒,發汗後,身體痛,氣血未和,脈弦遲。傷濕,濕流關節,一身盡痛;風溼相搏,肢體重痛,不可轉側,脈緩。虛勞之人,氣血虛損,脈弦小。 |
416 | 二十六、逆痰嗽 |
417 | 脈 出魚際,逆氣喘息。脈弦為咳。咳而浮者,四十日己;咳而弦者,相其人強,吐之而愈;咳而脈虛,必苦冒;咳而沉者,不可發汗。喘咳上氣,脈數有熱,不得臥者死;上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大者死;久咳數歲,脈弱者生,實大者死;上氣,喘息低昂,脈滑,手足溫者生,脈澀四肢寒者死;咳,脫形發熱,小堅急者死;肌瘦下脫,熱不去者死;咳嗽脈沉緊者死,浮直者生,浮軟者生,小沉伏者死;咳而嘔,腹脹且洩,脈弦急欲絕者死;咳嗽羸瘦,脈形堅大者死。暴咳脈散者死。浮為風,緊為寒,數為熱,細為溼,此生於外邪之所搏;浮緊則虛寒,沉數則實熱,弦澀則少血,洪滑則多痰,此生於內氣之所鬱。 |
418 | 因證 因風、寒、火、勞、痰。 |
419 | 風寒為病主乎肺,以肺主皮毛而司於外。傷之。腠理不疏,風寒內鬱於肺,清肅之氣不利而生痰動嗽。又寒飲食入胃,從脾脈上至於肺則肺寒,肺寒則內外合邪,因之而咳。火之嗽,病因火盛生痰、鑠肺金也,遂成鬱遏脹滿。甚則乾嗽無痰,或唾血痰。勞而咳嗽,皆好色腎虛,則子能令母虛,氣血俱虛,陰虛則生火,肺金耗敗,而津液、氣血皆化為痰矣。痰者礙清氣升降,滯氣而不行,遂成諸咳嗽之証。 |
420 | 論咳逆痰嗽分為二 咳者,謂無痰而有聲。肺氣傷而不清,而上逆,皆關於肺也。嗽者,謂有痰而無聲。脾濕動而為痰,而成嗽,皆積于脾也。蓋因傷于肺氣,動于脾濕,咳而為嗽也。若脾無留溼,雖傷肺氣而不為痰也。然寒、暑、燥、濕、風、火皆令人咳。唯溼痰,飲食入胃留之而不行,上入于肺,則為咳嗽也。假令溼在心經,謂之熱痰;濕在肝經,謂之風痰;溼在肺經,謂之氣痰;濕在腎經,謂之寒痰。 |
421 | 《三因》論 咳者,衛氣之失;嗽者,營血之失。外傷六氣,隨風、寒、暑、濕、燥、火感其部位,而察其元以表之。內傷七情,皆聚於胃而關于肺,多痰嗽也。衛氣之失,則多痰逆;營氣之失,則多痰嗽也。 |
422 | 張論 以貧富言之。貧者,謂之咳嗽,外感之由也。《內經》曰:秋傷乎濕,冬必咳嗽是也。又曰:歲火太過,肺金受病,民病咳嗽是也。富貴者,謂之涎嗽,多飲食濃味,熱痰所成也。 |
423 | 李論 皆脾弱受病,肺金受邪,飲食不化精微,留積而成痰,肺氣不利,而痰衝清道而成咳。 |
424 | 劉論 皆脾溼入于肺而成痰,傷風而成咳。 |
425 | 痰嗽潮熱四証 有痰嗽者,潮熱大體雖同,動作有異。或因虛中寒冷,則先痰嗽,嗽久而不已,血形如線,隨痰而出,惡寒發熱,右寸浮而數;外証,日輕夜重,面白痰清。 |
426 | 因憂愁大怒,則吐血而後痰嗽,少寒多熱,左寸沉小而數;外証,心下噎塞,情思不樂,飲食不下。 |
427 | 或蠱注相傳,死魂相逐,則先嘔血,不知來處,微有痰嗽,漸成寒熱,兩手脈弦細而數,外証,飲食不為肌膚,頰紅變動不常,身體酸痛倦,及嗽損咽痛多痰,或喘或瀉則死。 |
428 | 先因傷濕、傷寒解利不盡,雖病退人起,飲食減少,不生肌肉,身倦無力,勞力則熱,身體酸痛,狀如勞伏,但不吐血,不發潮熱,經二三年醫無驗。此是餘毒伏在經絡,其脈弦也,再發則愈。 |
429 | 《三因》論狀 傷風咳者,憎寒壯熱,自汗惡風,口乾煩躁。傷寒咳者,憎寒發熱,無汗惡寒,不乾煩躁。傷暑咳者,煩熱引飲,口燥,或吐沫,聲嘶咯血。傷濕咳者,骨節煩痛,四肢重者,灑灑淅淅。喜傷心,咳而喉仲介介如腫狀。甚則咽腫喉痺,自汗咽乾,咯血。此勞傷心,小腸受之,咳與氣俱失。怒傷肝,咳而兩脅下痛,不可轉側,則兩 下滿,左脅偏痛引少腹。此怒傷肝,膽受之,咳嘔膽汁。思傷脾,咳而右脅下痛,隱隱引肩背。甚則不可動,腹脹心痛,不欲食。此飢飽之傷,胃受之,咳而嘔,嘔則長蟲出,憂傷肺,咳而喘息有聲。甚則吐血,吐白沫涎,口燥聲嘶。叫呼傷肺,大腸受之,咳而遺矢。恐傷腎,咳而腰背相引痛。甚則嗔,咳涎,寒熱,引腰背,或喘滿。房勞傷腎,膀胱受之,咳而遺溺。久咳不已,三焦受之,咳而腹滿不飲食。 |
430 | 咳、嗽、喘、逆氣、短氣分別不同。 |
431 | 咳者,無痰有聲,喉中如癢,習習如梗,甚則續續不止,連連不已,衝膈擊胸。外有心咳、一切血証、肺咳上逆。 |
432 | 嗽者,有痰。外有勞瘵喘促嗽血、肺痿、肺癰。 |
433 | 喘者,促促而氣急,喝喝而息數,張口抬肩,搖身攘肚。外有香港腳。 |
434 | 逆氣者,但香港腳上而奔急。外有肺中風、肺中暑、肺熱、肺寒、肺水、肺痺、肝熱膽寒、心熱腸痺、痰水。 |
435 | 短氣者,呼吸難,數則不能相續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛。外有脾中風、脾中寒、肺熱、腎虛、歷節風、憂氣、胸痞、痰飲。 |
436 | 治 咳嗽謂無痰而有聲。《素問》云:咳乃皮毛先受邪氣以從其合,其寒飲食入胃,從脾脈上至肺,肺寒則內外合邪,因有咳証。 |
437 | 肺咳,麻黃湯;大腸遺矢,赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯。 |
438 | 脾咳,升麻湯;胃吐蟲出,烏梅湯。 |
439 | 心咳,桂枝湯;小腸氣失,芍藥甘草湯。 |
440 | 肝咳,小柴胡湯;膽嘔苦汁,黃芩半夏湯。 |
441 | 腎虛,麻黃細辛附子湯;膀胱遺溺,茯苓甘草湯。 |
442 | 久咳不已,三焦受之。其狀,咳,腹滿不欲飲食。此皆聚於胃,關於肺,令人多涕唾而面浮腫氣逆也。異功白術散。 |
443 | 逆,逆謂氣上逆肺,壅而不下。上氣逆者,皂莢丸;火逆上氣,麥門冬湯;上氣脈浮者,麻黃濃補湯;上氣脈沉者,澤漆湯。澤漆、桑白皮、射干、黃芩、白朮、茯苓、竹茹,治氣上逆,為熱所作。 |
444 | 治法 無痰而有聲者,以辛潤其肺,青皮以散三焦之氣壅。有痰而嗽者,治痰為先,下氣為上。痰而能食者,下之。不能食者,濃朴湯治之。痰而熱者,柴胡湯加石膏主之;痰而寒者,小青龍加桃仁主之。 |
445 | 張之治痰 以通聖散加半夏。暑嗽以白虎、涼膈;火嗽以黃連解毒;濕嗽以五苓、白朮;燥嗽以木香葶藶散;寒嗽以寧神寧肺散,為上也。更分以吐、汗、下為佳。 |
446 | 方 南星、半夏、枳殼、陳皮。風痰脈弦,加通聖;熱痰脈滑,小柴胡,洪加青黛、連;氣痰脈澀,加青、陳皮;溼痰脈緩,加朮、防己;寒痰脈沉,加桂、杏、小青龍;發熱加芩、桔;痞加枳實,重加茯苓;氣上逆加葶藶;氣促加參、桔;浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓;上熱喘湧,加寒水石、石膏;大便秘加大黃;能食加大承氣;不能食加樸。 |
447 | 利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。 |
448 | 木香 檳榔 枳實 朴 大黃 人參 當歸 |
449 | 紫蘇飲子 治脾肺受寒,痰涎嗽。 |
450 | 紫蘇子 桑白皮 青皮 陳皮 杏仁 麻黃 炙甘草 五味子 半夏 人參。 |
451 | 千緡湯 治痰妙。 |
452 | 半夏 大皂角 雄黃加之 |
453 | 上同入絹袋中,水三升,姜八片,煎至半,以手操洗之,取清汁服。 |
454 | 大熱大飲凝於胸中而成濕,故痰作矣。宜吐之。 |
455 | 二陳湯加麻黃杏仁湯 治風寒。行痰開腠理。本方加麻黃、杏仁、桔梗。 |
456 | 降火導痰湯 治火。 |
457 | 黃芩 黃連 栝蔞 海石 勞嗽丹 四物 竹瀝 姜汁 斂肺丹 治肺脹及火鬱。 |
458 | 訶子 杏仁 青黛 栝蔞 半夏 香附 積痰方 南星 半夏 青黛 栝蔞 石鹼如肝痛,疏肝氣,加青皮;上半日咳,多屬胃火,加貝母、石膏;下半日嗽,多屬陰虛,加知母、柏、川芎、歸;虛甚好色者,加參、膏、青陳皮、姜。 |
459 | 酒病嗽 白礬 杏仁 |
460 | 上水一升,煎乾,攤新瓦上,露一宿,砂鍋內炒幹。每夜飯後,細嚼杏仁十五個。 |
461 | 劫嗽方 五味 甘草 五倍子風化硝 |
462 | 為末,乾噙化。 |
463 | 鵝管法 治風入肺管。 |
464 | 南星 雄黃 款冬花 鵝石上為末,入艾中,放姜片上,置舌上灸,吸煙入喉,以多為妙。 |
465 | 痰方 若或痰白作泡,當於肺中瀉水。 |
466 | 滑石 川貝母 半夏 風化硝 白芥子 陳皮 茯苓 皂角 蒼朮 栝蔞 枳實 青黛 黃芩 |
467 | 青礞石丸 化痰。 |
468 | 麝香丸 治痰。 |
469 | 勞嗽方 四君子 百合 款冬花 細辛 肉桂 五味子 阿膠 半夏 天門冬杏子 白芍 甘草煎食。 |
470 | 《三因》論 因怒而傷者,甘草;憂而傷者,枳殼;喜而傷者,五味;悲而傷者,人參。 |
471 | 二十七、喘 |
472 | |
473 | 脈證 實喘,氣實肺盛,呼吸不利,肺竅壅滯,右寸脈沉實者是,宜瀉肺。 |
474 | 邪喘,由肺感寒邪,伏于肺經,關竅不通,呼吸不利,右寸脈沉而緊,亦有六部俱伏者。宜發散,則身熱而喘定。 |
475 | 《三因》狀虛實 肺實者,肺必脹,上氣喘逆,咽中塞如嘔狀,自汗。肺虛者,必咽乾無津,少氣不足以息也。 |
476 | 因 氣虛入于肺;陰虛火起衝上;有痰;有水氣乘肺。 |
477 | 治 喘年深,時作時止。雄豬肚一個,治如食法,入杏仁四五兩,線縫,醋三碗,煮乾取出。先食肚,次以杏仁新瓦焙,捻去皮,旋食,永不發。 |
478 | 氣虛方 治氣虛。 |
479 | 人參 黃柏 麥冬 地骨皮 血虛方 治陰虛有痰。 |
480 | 四物 黃連 枳殼 半夏 導痰千緡湯半夏 南星 陳皮 茯苓 皂角 枳實 劫藥方 治喘不止;甚,不可用苦寒藥,可溫劫之。 |
481 | 椒目,為末,姜湯下。萊菔子、皂角。姜汁丸,噙。大黃、牽牛各為末,蜜水下二錢。治熱痰暴喘欲死。 |
482 | 瀉白散 治陰氣在下,陽氣在上,咳喘嘔逆。 |
483 | 桑白皮 青皮 五味 甘草 茯苓 人參 杏仁 半夏 桔梗 地骨皮 |
484 | 姜煎。 |
485 | 神秘湯 治水氣逆行乘肺,肺得水而浮,使氣不通流。脈沉大。此人不得臥,臥則喘者是。 |
486 | 紫蘇 陳皮 桑白皮 生姜 人參 木香 茯苓 |
487 | 哮 因 哮喘主於內,痰宜吐之。 |
488 | 治 哮積丹 雞子略敲不損膜,浸尿缸內四五日夜,吃之有效。蓋雞子能去風痰。蘿卜子丸,姜湯送下妙。 |